咱出院結(jié)算的時(shí)候，經(jīng)常能聽到患者問(wèn)“我有二次報(bào)銷么”?那么二次報(bào)銷到底是什么呢?

      大病保險(xiǎn)報(bào)銷又稱二次報(bào)銷，大病保險(xiǎn)制度是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，對(duì)參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，防止因病致貧、因病返貧的一項(xiàng)制度安排，大病保險(xiǎn)制度對(duì)健全多層次醫(yī)療保障體系、減輕參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)具有重要意義。

      大病保險(xiǎn)報(bào)銷不是對(duì)某個(gè)病種的報(bào)銷，是對(duì)符合政策范圍內(nèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

      本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，享受基本醫(yī)保待遇后，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)大病保險(xiǎn)起伏線的部分，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

      以城鄉(xiāng)居民為例，居民市級(jí)大病保險(xiǎn)待遇，起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元(低保對(duì)象、特困人員、重度殘疾人等貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低為5000元)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用不予報(bào)銷，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)至10萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償。10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)至20萬(wàn)元以下的部分給予65%補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)至30萬(wàn)元以下的部分給予70%補(bǔ)償;30萬(wàn)元以上(含30萬(wàn)元)的部分給予75%的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬(wàn)元的補(bǔ)償。

      特別說(shuō)明：大病保險(xiǎn)起伏線不是基本醫(yī)保門診和住院的起伏線，是指參保人在基本醫(yī)保報(bào)銷后，醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用累計(jì)達(dá)到的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。